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孕中期胎儿双肾积水可通过定期超声监测、母体水化治疗、胎儿膀胱穿刺引流、产后手术干预等方式处理，通常由胎儿泌尿系统梗阻、膀胱输尿管反流、遗传性肾病、母体糖尿病等因素引起。
1、定期超声监测每2-4周进行胎儿泌尿系统超声评估积水程度变化，测量肾盂前后径及膀胱容量，动态观察是否合并羊水过少。
2、母体水化治疗增加孕妇每日饮水量至2000毫升以上，通过提高母体血容量促进胎儿尿液生成，适用于轻度肾积水且羊水量正常者。
3、胎儿膀胱穿刺对进行性加重的重度肾积水伴膀胱扩张，可在超声引导下穿刺引流胎儿膀胱，缓解输尿管及肾盂压力。
4、产后手术干预出生后需完善泌尿系造影检查，根据病因选择输尿管再植术、肾盂成形术等，术后定期复查肾功能及超声。
建议孕妇保持左侧卧位改善胎盘灌注，避免高糖饮食，发现胎动异常或宫缩需立即就诊，产后新生儿应优先转诊至儿童泌尿外科评估。
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