健康知道
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肾结石碎石术后疼痛可能由残余结石刺激、输尿管痉挛、术后感染或肾积水引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、体位调整及复查处理。
1、残余结石刺激碎石后残留小结石移动可能划伤尿路，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确结石位置，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片促进排石。
2、输尿管痉挛碎石过程中器械刺激或结石碎片通过时易引发痉挛性疼痛。热敷腰腹部有助于缓解，必要时使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物。
3、术后感染操作可能导致尿路黏膜损伤继发感染，伴随发热或排尿灼痛。需进行尿常规检查，确诊后选用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、肾积水较大结石碎片堵塞输尿管可引起肾盂压力升高，出现持续性胀痛。通过CT评估梗阻程度，严重时需留置双J管引流，配合呋塞米片、碳酸氢钠片碱化尿液。
术后应每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过48小时或出现血尿加重需立即返院复查。
