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刚刚换的牙齿上长脓包可能是乳牙滞留继发感染或恒牙萌出异常引起的根尖周炎,需及时就医处理。常见原因包括乳牙残根未脱落、恒牙萌出受阻、外伤性损伤、龋齿继发感染以及口腔卫生不良等。
1、乳牙残根滞留
乳牙未完全脱落导致残根滞留时,食物残渣易堆积引发感染形成脓包。表现为牙龈红肿、触痛伴黄白色脓液渗出。需由口腔医生拔除残根,配合使用甲硝唑片、头孢克洛干混悬剂等抗生素控制感染,术后用复方氯己定含漱液维护口腔清洁。
2、恒牙萌出异常
恒牙萌出方向偏移可能顶破牙龈形成盲袋,细菌滋生后发展为根尖周脓肿。可见萌出部位牙龈隆起,按压有波动感。需拍摄牙片确认恒牙位置,必要时行助萌术,辅助使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒消炎,配合生理盐水局部冲洗。
3、外伤性根尖炎
牙齿撞击后未及时处理可能损伤牙髓,坏死组织引发根尖周化脓性炎症。患牙常有叩击痛、松动度增加症状。需进行根管治疗清除坏死组织,急性期口服布洛芬混悬液缓解疼痛,联合奥硝唑分散片抗感染。
4、龋齿继发感染
深龋未治疗可导致牙髓坏死,细菌通过根尖孔扩散形成脓肿。伴随冷热刺激痛史及自发痛。需彻底去腐后根管治疗,临时填充樟脑酚棉球消毒,症状缓解后用氢氧化钙糊剂永久充填。
5、口腔卫生不良
牙菌斑堆积刺激牙龈引发慢性炎症,可能发展为化脓性龈乳头炎。可见牙龈缘充血糜烂伴脓性分泌物。需超声洁治清除菌斑,局部涂抹碘甘油,日常配合巴氏刷牙法及牙线清洁。
家长应监督儿童每日早晚使用软毛牙刷刷牙3分钟,饭后用温水漱口,避免进食过硬或粘性食物。定期口腔检查可早期发现萌牙异常,若脓包持续增大或伴发热需立即就诊,禁止自行挑破脓包以免感染扩散。换牙期建议每3-6个月进行专业口腔评估。