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小儿高热惊厥该怎么处理

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小儿高热惊厥该怎么处理

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、药物止惊、预防复发等方式处理。高热惊厥通常由感染发热、遗传因素、电解质紊乱、神经系统发育不完善等原因引起。

1、保持通畅

立即将患儿侧卧防止误吸,解开衣领清除口鼻分泌物,家长需避免强行按压肢体或塞入物品,观察发作持续时间及表现特征。

2、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,禁止酒精擦浴或冰敷,家长需持续监测体温变化,同时补充适量水分预防脱水。

3、药物止惊

地西泮注射液、咪达唑仑鼻用制剂或水合氯醛灌肠可用于紧急止惊,家长需遵医嘱使用,发作超过5分钟或反复发作需立即就医。

4、预防复发

对频繁发作患儿可预防性使用丙戊酸钠口服溶液或左乙拉西坦颗粒,家长需注意退热药布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂在发热初期的及时使用。

发作结束后建议儿科就诊排查脑膜炎等继发病因,日常避免过度包裹衣物,发热期间每2小时监测体温并记录惊厥发作情况。

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推荐 小孩低烧出疹子是什么原因

小孩低烧出疹子可能是幼儿急疹、风疹、手足口病或药物过敏反应引起,早期表现为低热伴皮疹,建议家长及时就医明确诊断。

1、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染导致,热退后出现玫瑰色斑丘疹,家长需保持孩子皮肤清洁,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或炉甘石洗剂。

2、风疹

风疹病毒感染引起,皮疹从面部蔓延至全身,家长需隔离患儿并监测体温,医生可能建议使用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液或维生素C泡腾片。

3、手足口病

肠道病毒引发,手掌足底出现疱疹样皮疹,家长需注意孩子口腔护理,临床常用开喉剑喷雾剂、康复新液或干扰素α2b喷雾剂。

4、药物过敏

抗生素或解热药引发的药疹,多呈对称性分布,家长需立即停用可疑药物,医生可能选择氯雷他定糖浆、地塞米松注射液或葡萄糖酸钙注射液。

建议家长记录孩子发热出疹的时间特征,避免抓挠皮疹,选择宽松棉质衣物,体温超过38.5摄氏度时需在儿科医生指导下使用退热药物。

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