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前列腺癌患者术后复发可通过内分泌治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式处理。复发可能与肿瘤残留、病理分级高、手术切缘阳性等因素有关，通常表现为排尿困难、骨痛等症状。
1、内分泌治疗
内分泌治疗是前列腺癌复发后的主要治疗手段之一，通过抑制雄激素的生成或阻断其作用来控制肿瘤生长。常用药物包括比卡鲁胺片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、氟他胺片等。内分泌治疗适用于激素敏感性前列腺癌，可延缓疾病进展，改善患者生活质量。治疗过程中需定期监测前列腺特异性抗原水平和影像学检查。
2、放射治疗
放射治疗适用于局部复发或寡转移患者，可针对复发灶进行精准照射。外照射放疗可缓解骨转移引起的疼痛，减少局部肿瘤负荷。放射性核素治疗如镭-223二氯化物注射液可用于多发性骨转移患者。放射治疗需根据复发部位和范围制定个性化方案，可能引起尿频、腹泻等不良反应。
3、化疗
化疗主要用于去势抵抗性前列腺癌患者，常用药物包括多西他赛注射液、卡巴他赛注射液等紫杉醇类药物。化疗可延长患者生存期，缓解疼痛等临床症状。治疗前需评估患者体能状态和器官功能，可能出现骨髓抑制、周围神经病变等副作用。化疗通常与其他治疗方式联合应用。
4、靶向治疗
靶向药物如奥拉帕利片可用于携带同源重组修复基因突变的前列腺癌患者。靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，具有较好的耐受性。治疗前需进行基因检测明确突变状态，可能引起贫血、恶心等不良反应。靶向治疗为精准医疗的重要组成部分，可改善特定人群的预后。
5、免疫治疗
免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于高度微卫星不稳定性或错配修复缺陷的前列腺癌患者。免疫治疗通过激活机体免疫系统杀伤肿瘤细胞，可能引起免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、皮疹等。治疗前需进行生物标志物检测筛选适宜人群，疗效存在个体差异。
前列腺癌术后复发患者应保持规律随访，每3-6个月复查前列腺特异性抗原和影像学检查。日常饮食应保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D和钙剂，避免高脂饮食。适度进行有氧运动和抗阻训练有助于维持肌肉量和骨密度。保持良好心态，积极配合治疗，及时与医生沟通病情变化。戒烟限酒，控制体重，保证充足睡眠有助于提高治疗效果和生活质量。
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