张永生
山东省立医院
副主任医师
布洛芬未能有效退烧可能与剂量不足、病因严重、药物耐受等多种因素有关，建议评估服药方法是否正确，同时及时就医以明确病因。正确治疗需结合药物调整、物理降温及针对病因的治疗。
1. 服药剂量与方式是否正确
布洛芬是常见的解热镇痛药，但不正确的剂量或方式可能影响效果。布洛芬的剂量需根据体重和年龄精准计算，例如儿童一般按10mg/kg计算，每日最多不超过40mg/kg；成人通常每次200-400mg，每日不超过1200-1600mg。服药时间应至少间隔4-6小时，并用温水送服以促进吸收。如果病人在服药后仍未退烧，需确认服药是否符合上述要求。
2. 病因可能较为复杂
发热通常是感染引起，比如普通病毒感染可能仅需解热处理即可。但若为细菌感染如扁桃体炎、丹毒、炎症性疾病如风湿性疾病、中枢系统感染如脑膜炎等深层次病因，光靠布洛芬可能难以缓解。这些情况下，适当的抗感染治疗如抗生素、抗病毒药或特定病因治疗才是关键。若持续高热超过48小时没有改善，应前往医院进行血液检查、影像学检查等明确病因。
3. 药物耐受或个体差异
布洛芬若长期频繁使用或因罕见的药物代谢个体差异，可能导致退烧效果减弱。对于儿童或老人，应格外注意避免盲目依赖单一退烧药。此时，可与医生协商，临时换用对乙酰氨基酚等退热替代品，同时配合物理降温，诸如温水擦浴、冷敷额头和多饮温水等辅助措施。
4. 物理降温与日常护理
使用布洛芬期间，也应结合物理降温手段帮助降温。例如，用毛巾蘸取37°C左右的温水，针对腋下、腹股沟或后颈部擦拭。保持室内通风、湿度适宜，同时避开穿过厚的衣物。给予高热时要特别注意多饮水，防止因排汗过多造成脱水。
布洛芬无法退烧时，应尽快评估原因，避免因单一用药耽误疾病本质的治疗时间。如体温持续在39°C以上不下降，或伴随头痛、呕吐等症状，需马上到医院明确诊断。在日常使用退烧药时，务必遵医嘱调整剂量和频率，同时综合护理措施是非常关键的。
