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肾动脉狭窄可通过生活方式调整、药物治疗、血管成形术、支架植入术、搭桥手术等方式治疗。肾动脉狭窄通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、先天性血管畸形、外伤等因素引起，可能表现为高血压、肾功能减退、腰部疼痛、血尿、头晕等症状。
减少钠盐摄入有助于控制血压升高，每日食盐量控制在5克以下。避免高脂饮食，限制动物内脏及油炸食品，可降低动脉粥样硬化风险。戒烟并控制体重，肥胖患者需将体重指数维持在24以下，适度进行快走或游泳等有氧运动。
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌，适用于多数高血压患者。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片能减少血管收缩，但双侧肾动脉狭窄者禁用。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定动脉粥样硬化斑块，需监测肌酸激酶水平。
通过导管扩张狭窄段血管，适用于纤维肌性发育不良导致的局限性狭窄。术后需服用阿司匹林肠溶片预防血栓，定期复查血管超声评估通畅度。术中可能发生血管夹层或穿孔，需紧急植入支架处理。
金属支架可维持血管长期通畅，多用于动脉粥样硬化性狭窄。术前需停用氯吡格雷片7天，术后联合使用双抗血小板药物3个月。支架内再狭窄概率较高，术后1年内需每3个月进行肾功能检测。
取自体大隐静脉或人工血管建立旁路，适合长段复杂狭窄病例。术前需评估心功能储备，术后可能发生移植血管闭塞或吻合口出血。需长期服用华法林钠片抗凝，保持国际标准化比值在2-3之间。
肾动脉狭窄患者应定期监测血压和肾功能指标，每3个月检查血肌酐和尿微量白蛋白。饮食以低盐低脂优质蛋白为主，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免剧烈运动导致肾灌注不足，出现肉眼血尿或血压骤升时需立即就医。术后患者需终身随访血管通畅情况，严格遵医嘱调整药物剂量。
