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国家有没有政策尿毒症透析免费?

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国家有没有政策尿毒症透析免费?

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
在我们国家来说,目前各地的医保政策虽然有所差别,但是,应该是没有听说过哪个地方尿毒症透析可以免费。目前医保政策来说,分为三种医保形式,也就是城镇职工医保、城镇居民医保以及农村合作医疗保险,三种不同的医保形式,对于尿毒症透析的患者来说,都是包含在大病医保范围内,不过报销的比例有所差别,其中城镇职工医保报销比例最大,可能会达到百分之八九十甚至更高的报销比例,基本上花不了多少钱;但是对于走城镇居民和农村合作医疗保险报销的患者,只有报销比例只有百分之五六十,这样的患者,每年的透析总的费用可能会达到7万至10万左右,自己支付的部分还是一笔不小的数字,对于家庭困难的患者可能还是一个非常沉重的负担,不过相比较十几年前医保不给报销透析的费用的时候,这已经是好得太多。

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薄基底膜肾病是一种遗传性慢性肾病,其特点是肾小球基底膜变薄,导致尿液中出现持久的微量血尿。该疾病大多数情况下是遗传因素引起的,病情相对较轻,通常不影响肾功能,但需要根据症状发展做好长期管理。 1、遗传因素是主要原因 薄基底膜肾病主要由基因突变引起,尤其是IV型胶原蛋白编码基因COL4A3或COL4A4的异常。这种变异影响了肾小球基底膜的结构和稳定性,使其变薄,无法有效过滤血液中的代谢物,从而导致血尿。这种情况具有家族性倾向,在许多患者家族中可追溯到类似症状。 2、环境或外部影响 虽然薄基底膜肾病的本质是遗传性,但一些外部因素,如感染、剧烈运动或长时间的药物使用,可能诱发或加重血尿的发生频率。这些因素对原本就脆弱的肾小球基底膜会造成额外的压力,增加患者尿液中血细胞的异常泄漏。 3、症状及鉴别 最典型的症状是无痛性镜下血尿,也就是在显微镜下才观察得到的红细胞尿。部分患者会出现肉眼可见的血尿,极少数可能发展为少量蛋白尿。与其他肾小球疾病相比,薄基底膜肾病很少引发高血压或严重肾功能衰竭,这一点有助于疾病的鉴别诊断。 4、治疗及管理方式 目前薄基底膜肾病没有特效治疗,主要以症状管理和预防并发症为主: 1健康饮食:少盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担;增加膳食纤维的摄入可促进整体健康。 2定期监测:建议每年检测尿液和肾功能,密切关注血尿及肾功能指标的变化。 3避免肾脏受损因素:避免过度劳累、感染、长时间服药或使用对肾脏有毒性的药物。 薄基底膜肾病在绝大多数情况下预后良好,但部分患者在长期随访过程中可能会发展为慢性肾病。掌握合理的生活方式,定期体检,监测病情变化,是控制疾病进展的关键。如果出现血尿加重、蛋白尿明显或肾功能异常时,应立即咨询专业肾病以便采取适当的干预手段。

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