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牙齿缺失残根能做桩冠修复吗

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牙齿缺失残根能做桩冠修复吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿缺失残根一般可以做桩冠修复,但需满足牙根长度足够、根尖无炎症、牙周健康等条件。桩冠修复是通过在残根内植入桩核,再外接人工牙冠恢复牙齿形态和功能的方法。

残根长度需超过牙冠高度的二分之一,且根管治疗完善无感染。牙根周围骨质需保留至少三分之一,无严重牙周炎或根尖周病变。残根位置应位于牙槽骨内稳固,无松动或明显吸收。修复前需拍摄X线片评估牙根条件,必要时进行根管再治疗或牙周基础治疗。桩核材料可选择纤维桩、金属桩等,牙冠则根据美观和功能需求选用全瓷冠、烤瓷冠等。

当残根过短不足三毫米、根尖阴影超过五毫米、牙周附着丧失超过二分之一时不宜直接修复。存在根折裂纹、根管钙化不通、严重根吸收等情况需拔除残根。颌间距离不足四毫米时难以获得足够修复空间,合并全身性疾病未控制者需谨慎评估。部分病例可通过正畸牵引延长残根或牙槽嵴增量术后再修复。

桩冠修复后需避免咬硬物,定期检查桩核松动或微渗漏。每日使用牙线清洁冠边缘,每半年进行专业洁治维护牙周健康。修复体出现崩瓷、脱落等情况应及时处理,长期随访观察根折风险。吸烟患者需控制吸烟量以降低修复失败概率,糖尿病患者需加强血糖管理保障组织愈合。

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推荐 眼屎多牙疼怎么治疗?

眼屎多伴随牙疼可能与结膜炎、鼻窦炎、龋齿、牙周炎、泪囊炎等疾病有关,可通过局部清洁、抗生素滴眼液、根管治疗、牙周刮治、泪道冲洗等方式治疗。建议及时就医明确病因,避免自行用药。

1、局部清洁

生理盐水冲洗结膜囊可减少眼部分泌物,适用于细菌性或过敏性结膜炎引起的眼屎增多。配合温热毛巾敷眼能缓解睑缘炎症,每日重复进行2-3次,注意毛巾需单独消毒。若合并眼睑红肿,需避免揉眼加重感染。

2、抗生素滴眼液

左氧氟沙星滴眼液适用于细菌性结膜炎,可抑制金黄色葡萄球菌等常见病原体。使用前需清洁双手,滴药后按压泪囊区减少全身吸收。妥布霉素地塞米松滴眼液对合并过敏症状者更有效,但青光眼患者慎用。

3、根管治疗

急性牙髓炎导致的放射性牙疼需开髓减压,清除坏死牙髓后填充氢氧化钙糊剂。深龋引发的牙疼可能需多次治疗,期间可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛。治疗完成后建议全冠修复保护患牙。

4、牙周刮治

牙周炎引起的牙龈肿痛需超声洁治去除菌斑结石,局部涂抹盐酸米诺环素软膏。中重度病例可能需翻瓣手术,术后使用氯己定含漱液维持口腔卫生。长期牙周病患牙松动明显时需考虑拔除。

5、泪道冲洗

慢性泪囊炎导致的黏液性眼屎需用庆大霉素溶液冲洗泪道,阻塞严重者需行鼻腔泪囊吻合术。婴幼儿先天性鼻泪管阻塞可通过按摩缓解,每日沿鼻梁侧面向下轻压内眦部数次。

日常需保持眼部及口腔清洁,使用防过敏枕头减少结膜刺激,餐后使用牙线清理牙缝。避免辛辣食物加重牙龈炎症,糖尿病患者需加强血糖控制。若症状持续3天无改善或出现视力模糊、面部肿胀等表现,应立即就诊耳鼻喉科或口腔颌面外科。

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