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咳嗽变异性哮喘

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咳嗽变异性哮喘

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
像我们的慢性咳嗽里面,首先就要排除是不是咳嗽变异性哮喘,这种症状多半表现为夜间或者晨起的一个阵发性咳嗽,如果这种病人做支气管舒张试验或者激发试验,或者做一个过敏原的测定,都可以对它的诊断是有诊断意义的。咳嗽变异性哮喘是一个表现为咳嗽,一个特殊类型的哮喘,它可以是他的一个首发症状,也可以是他唯一的一个症状,这个病人就是一般的6%—13%的病人就表现为咳嗽,为主要症状来就诊的。

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推荐 双侧乳突炎症吃什么药

双侧乳突炎症可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。乳突炎症多由中耳炎扩散引起,需结合细菌培养结果选择敏感抗生素,疼痛明显时可配合镇痛药和黏液促排剂。

1、阿莫西林克拉维酸钾片

阿莫西林克拉维酸钾片适用于细菌性中耳炎继发的乳突炎症,对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有抑制作用。该药可穿透乳突气房黏膜屏障,需注意青霉素过敏者禁用。用药期间可能出现胃肠不适或皮疹,需配合影像学检查评估炎症范围。

2、头孢呋辛酯片

头孢呋辛酯片作为二代头孢菌素,对产β-内酰胺酶菌株引起的乳突炎症有效。适用于伴有耳后红肿的急性乳突炎,需警惕与其他头孢类药物的交叉过敏反应。治疗期间应监测听力变化,避免与强利尿剂联用。

3、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌导致的顽固性乳突炎症效果显著。18岁以下患者禁用,服药期间需防晒并保持充足饮水。该药可能影响软骨发育,孕妇及哺乳期妇女须严格遵医嘱使用。

4、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊可缓解乳突炎症引发的耳后疼痛和头痛,通过抑制前列腺素合成减轻局部肿胀。消化道溃疡患者慎用,不宜与抗凝药同服。若疼痛持续3天未缓解或出现耳道流脓需及时复诊。

5、桉柠蒎肠溶软胶囊

桉柠蒎肠溶软胶囊能溶解乳突气房内的炎性分泌物,改善中耳-乳突通气功能。建议餐前半小时整粒吞服,避免与镇咳药同时使用。用药期间配合鼓膜按摩可增强黏液排出效果。

乳突炎症急性期需卧床休息,避免用力擤鼻及耳道进水。饮食宜选择高蛋白流质食物如鱼汤、蒸蛋,补充维生素C促进黏膜修复。治疗期间定期复查颞骨CT,观察有无颅内外并发症。若出现高热、颈部僵硬或面瘫等表现,需警惕硬膜外脓肿等严重情况,应立即住院治疗。

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