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促甲状腺素偏高常见于甲状腺功能减退症、垂体促甲状腺激素瘤、甲状腺激素抵抗综合征等疾病,早期表现为乏力畏寒,进展期可能出现体重增加、记忆力减退,严重者可出现粘液性水肿昏迷。
1、乏力畏寒甲状腺激素不足导致代谢减慢,患者易感疲劳且对低温敏感,需监测游离甲状腺素水平,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁等药物替代治疗。
2、体重增加基础代谢率下降引起脂肪堆积,伴随胆固醇升高,建议控制每日热量摄入并增加有氧运动,必要时联合阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等调脂药物。
3、记忆力减退中枢神经系统甲状腺激素受体功能受损导致认知障碍,可能伴随抑郁情绪,需进行甲状腺功能五项检查,严重者需配合舍曲林、氟西汀等抗抑郁药物。
4、粘液性水肿重度甲减引发真皮层黏多糖沉积,出现面部浮肿、声嘶等症状,需急诊静脉注射甲状腺激素,警惕心包积液等并发症。
日常需保证海带紫菜等富碘食物摄入,避免卷心菜木薯等致甲状腺肿物质,建议每3-6个月复查甲状腺功能指标。