健康知道
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男性同房时肚子两侧疼痛可能与肌肉拉伤、泌尿系统感染、精索静脉曲张、前列腺炎、肠易激综合征等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、肌肉拉伤
同房过程中腹部肌肉过度收缩或姿势不当可能导致腹壁肌肉拉伤，表现为两侧腹部钝痛或牵拉痛，活动时加重。可通过热敷、休息缓解，避免短期内重复剧烈运动。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀，需排除腹直肌鞘血肿等并发症。
2、泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎可能因同房时细菌上行感染引发双侧下腹隐痛，常伴有尿频、尿急症状。可能与大肠埃希菌感染有关，尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物，同时增加每日饮水量。
3、精索静脉曲张
左侧精索静脉回流受阻可能导致同房后患侧腹股沟区放射痛，久站后加重，阴囊可见蚯蚓状曲张静脉。彩色多普勒超声可确诊。轻度者可穿专用支撑内裤，重度需考虑精索静脉高位结扎术。
4、前列腺炎
慢性前列腺炎患者在性兴奋时前列腺充血可能引发双侧腹股沟区坠痛，可放射至腰骶部，常伴排尿不适。直肠指检可触及肿大前列腺。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物，配合温水坐浴。
5、肠易激综合征
肠道敏感人群同房时交感神经兴奋可能诱发肠痉挛，出现阵发性脐周绞痛伴肠鸣音亢进。症状多与精神紧张相关，肠镜检查无器质性病变。建议调整饮食结构，避免产气食物，必要时使用匹维溴铵片调节肠道功能。
日常生活中应注意同房前后清洁，避免过度疲劳。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，保持规律作息。若疼痛反复发作或伴随发热、血尿等症状，需及时至泌尿外科或消化内科就诊，完善超声、尿常规等检查。急性疼痛期间可暂时禁欲，待症状缓解后再逐步恢复性生活。
