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肺动脉高压患者能否手术需根据病情严重程度和病因决定,部分患者可通过手术改善症状,但需严格评估手术指征。
对于特发性肺动脉高压或遗传性肺动脉高压患者,若药物治疗效果不佳且病情持续进展,可考虑进行房间隔造口术或肺移植手术。房间隔造口术通过在心脏左右心房之间建立通道减轻右心负荷,适用于严重右心衰竭患者。肺移植是终末期患者的最终治疗选择,需符合严格的手术适应症。慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者可能从肺动脉血栓内膜剥脱术中获益,该手术可清除肺动脉内机化血栓。先天性心脏病相关肺动脉高压患者在修复心脏畸形后,肺动脉压力可能得到缓解。部分左心疾病导致的肺动脉高压患者,在治疗原发心脏病后症状可明显改善。
肺动脉高压患者术后需长期服用抗凝药物预防血栓形成,定期监测肺动脉压力和心功能。日常应避免剧烈运动和重体力劳动,保持低盐饮食控制液体负荷。注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。严格遵医嘱用药,禁止擅自调整靶向药物剂量。出现呼吸困难加重或下肢水肿时应及时就医复查。