健康知道
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糖尿病人的性功能障碍主要表现为勃起功能障碍、性欲减退、射精异常及阴道干涩，通常与神经损伤、血管病变、激素水平异常及心理因素有关。
1. 神经损伤：长期高血糖导致周围神经病变，影响阴茎或阴蒂敏感度。可遵医嘱使用甲钴胺修复神经，配合西地那非改善勃起功能，或局部应用前列腺素E1乳膏。
2. 血管病变：糖尿病微血管病变使生殖器血流减少。需控制血糖血压，口服他达拉非增强血管舒张，严重者需阴茎血管重建手术。
3. 激素失衡：男性患者可能出现睾酮水平降低。建议检测性激素，必要时补充十一酸睾酮，女性可考虑局部雌激素软膏缓解干涩。
4. 心理因素：疾病压力易引发焦虑抑郁。需心理疏导联合药物治疗，如帕罗西汀改善情绪，同时伴侣共同参与行为治疗。
建议定期监测血糖，避免吸烟饮酒，适量食用深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，配合盆底肌训练改善功能。
体外碎石手术一般需要30-60分钟，实际时间受到结石大小、结石位置、设备类型、患者配合度等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径小于10毫米通常可在30分钟内完成，较大结石可能需要重复冲击波治疗延长至60分钟。
2、结石位置：肾盂结石较易定位处理较快，输尿管中段结石因肠道气体干扰可能增加10-15分钟操作时间。
3、设备类型：电磁式碎石机每次治疗周期约20分钟，液电式设备需分次进行可能累计40分钟以上。
4、患者配合：术中体位保持稳定可缩短时间，过度肥胖或无法耐受体位者可能需要中断调整延长15分钟。
术后建议增加饮水量促进碎石排出，避免剧烈运动防止残留结石移动引发绞痛，两周后需复查超声确认碎石效果。
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