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突然心绞痛呼吸困难怎么办

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突然心绞痛呼吸困难怎么办

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

突然心绞痛伴随呼吸困难可通过舌下含服硝酸甘油、保持静息体位、吸氧及紧急就医等方式处理,通常由冠状动脉痉挛、心肌缺血、情绪应激或急性肺栓塞等原因引起。

1、舌下含服硝酸甘油

立即舌下含服硝酸甘油片扩张冠状动脉,缓解心肌缺血。若5分钟后症状未缓解可重复一次,但需警惕低血压风险。备用药包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯、速效救心丸。

2、保持静息体位

立即停止活动采取坐位或半卧位,减少心肌耗氧量。避免平卧加重呼吸困难,同时解开紧身衣物保持呼吸道通畅。

3、吸氧支持

有条件时给予每分钟2-4升鼻导管吸氧,改善心肌及全身缺氧状态。家用制氧机或便携氧气瓶可作为应急设备。

4、紧急就医

症状持续超过15分钟或含服药物无效时,需立即呼叫急救。可能提示急性冠脉综合征,需心电图及心肌酶检查排除心肌梗死。

日常应避免寒冷刺激、情绪激动等诱因,随身携带急救药物,冠心病患者需定期复查冠脉CT或造影评估血管情况。

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推荐 胸片cT和肺部cT是一样的吗

胸片CT和肺部CT不完全相同,两者在检查范围、成像原理和临床应用上存在差异。胸片CT通常指胸部X线平片或低剂量CT筛查,而肺部CT专指针对肺组织的高分辨率断层扫描。

1、检查范围

胸片CT涵盖整个胸腔区域包括肺、心脏、纵隔和肋骨,肺部CT则聚焦于肺实质及支气管树的精细结构。

2、成像原理

胸片CT多为二维平面成像或低剂量螺旋扫描,肺部CT采用薄层高分辨率重建技术,可显示毫米级微小病灶。

3、辐射剂量

常规胸片CT辐射量约为0.1mSv,肺部CT因扫描层数增多,辐射量可达3-5mSv,低剂量筛查可控制在1mSv内。

4、临床用途

胸片CT适用于常规体检和肺炎筛查,肺部CT主要用于肺结节随访、间质性肺病评估和肿瘤分期诊断。

具体检查方式需根据临床需求选择,肺部可疑病变患者建议遵医嘱进行针对性CT检查,检查前应去除金属物品并配合呼吸指令。

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