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无痛人流后多数情况下无须清宫,是否需要清宫主要与妊娠组织残留、子宫收缩不良、感染风险、手术操作完整性等因素有关。
1、妊娠组织残留孕囊或蜕膜组织未完全排出可能导致持续出血,需通过超声评估残留量。少量残留可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进排出,大量残留需行清宫术。
2、子宫收缩不良子宫复旧不佳可能引起宫腔积血,表现为下腹坠痛。可按摩子宫或注射缩宫素,严重者需器械清除血块。
3、感染风险术后发热伴脓性分泌物提示感染,需使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制炎症,感染性残留物需清宫处理。
4、手术完整性特殊子宫形态或技术因素导致吸宫不全时,需二次手术确保宫腔清洁,术后建议复查HCG水平。
术后两周内避免剧烈运动,观察出血量及腹痛情况,出现发热或出血超过月经量需及时复诊。
无痛人流后20天不建议同房。术后子宫内膜修复需要时间,过早同房可能增加感染风险或导致子宫异常出血。
1、感染风险术后宫颈口未完全闭合,同房可能将细菌带入宫腔,诱发子宫内膜炎或盆腔炎。需观察有无发热、异常分泌物等症状。
2、出血风险子宫内膜创面未愈合同房可能引发出血,若出血量超过月经量或持续超过3天需就医。术后首次月经恢复前应避免性生活。
3、恢复周期多数女性需要30-45天完成生理恢复,建议术后首次月经干净后复查B超确认宫腔恢复情况,再考虑恢复性生活。
4、避孕措施术后卵巢可能提前排卵,同房必须采取避孕措施。短效避孕药、避孕套均可选择,避免短期内重复妊娠损伤子宫。
术后1个月内避免盆浴及剧烈运动,保持会阴清洁,出现腹痛加剧或异常分泌物应及时返诊复查。