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老年人食管癌晚期症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、声音嘶哑和呕血等。食管癌晚期通常由肿瘤浸润、淋巴结转移等因素引起，可能伴随营养不良、肺部感染等并发症。
1、吞咽困难
肿瘤阻塞食管腔导致进行性吞咽困难，初期为固体食物难以下咽，后期连流质饮食也无法通过。患者可能出现呛咳或反复呕吐未消化食物。需通过胃造瘘或静脉营养支持维持能量摄入。
2、胸骨后疼痛
肿瘤侵犯纵隔神经或周围组织引发持续性钝痛，疼痛可放射至背部。可能与食管穿孔、纵隔炎症有关。可使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物缓解症状。
3、体重下降
因进食障碍导致长期热量摄入不足，机体消耗脂肪和肌肉组织。体重可能在1-2个月内下降超过10%，伴随乏力、贫血等表现。可尝试肠内营养粉剂补充营养。
4、声音嘶哑
肿瘤压迫喉返神经造成声带麻痹，表现为持续性声音沙哑或失声。可能提示肿瘤已侵犯气管或主动脉。需警惕呼吸道梗阻风险，必要时行气管支架置入术。
5、呕血
肿瘤溃破血管引发上消化道出血，呕出鲜红色或咖啡样物质。严重者可出现休克。需紧急使用注射用奥美拉唑钠止血，必要时行内镜下钛夹止血术。
晚期食管癌患者应选择细软流质饮食，少量多餐避免呛咳。家属需协助记录每日出入量，观察有无发热、呼吸困难等感染征象。建议在医生指导下使用盐酸羟考酮缓释片控制疼痛，定期复查血常规评估营养状况。保持半卧位休息有助于减少反流，口腔护理可预防真菌感染。
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