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引起胃癌的原因主要有幽门螺杆菌感染、长期高盐饮食、吸烟酗酒、遗传因素以及慢性胃部疾病等。胃癌的发生通常是多因素共同作用的结果，早期识别风险因素有助于预防和早期干预。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是胃癌的主要致病因素之一，这种细菌会破坏胃黏膜屏障，导致慢性胃炎和胃溃疡，长期感染可能诱发胃黏膜肠上皮化生或异型增生。患者可能出现上腹隐痛、反酸嗳气等症状。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊联合用药，根除后需定期复查胃镜。
2、高盐饮食
长期摄入腌制、熏制等高盐食物会直接损伤胃黏膜，其中的亚硝酸盐可能在胃内转化为亚硝胺类致癌物。这类饮食还可能导致胃酸分泌异常，增加胃部炎症风险。日常应控制每日盐摄入量，多食用新鲜蔬菜水果，出现胃部不适时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。
3、吸烟酗酒
烟草中的尼古丁和酒精会刺激胃酸分泌，削弱胃黏膜保护能力，长期吸烟者胃癌风险显著增高。酒精代谢产物乙醛具有直接致癌作用，可能诱发胃黏膜细胞DNA损伤。戒断期间出现戒断反应可咨询医生使用酒石酸伐尼克兰片辅助，同时配合胃黏膜保护剂如瑞巴派特片。
4、遗传因素
有胃癌家族史者患病风险增高，尤其携带CDH1基因突变者可能发生遗传性弥漫型胃癌。这类人群可能早年即出现消化不良、早饱感等症状。建议高危人群从40岁开始定期进行胃镜检查，发现癌前病变可考虑内镜下黏膜切除术预防癌变。
5、慢性胃部疾病
萎缩性胃炎、胃息肉、术后残胃等疾病可能伴随胃酸分泌减少或黏膜屏障缺陷，胃内细菌过度繁殖产生致癌物质。患者常见贫血、体重下降等非特异性表现。需定期监测胃镜，对高级别上皮内瘤变可考虑使用替普瑞酮胶囊改善胃黏膜状态。
预防胃癌需建立健康饮食习惯，每日食盐摄入不超过5克，增加全谷物和新鲜蔬果摄入。40岁以上人群建议每2-3年进行胃镜检查，幽门螺杆菌感染者应及时根治。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状应尽早就诊，避免长期服用非甾体抗炎药损伤胃黏膜。保持规律作息和适度运动有助于增强胃肠功能。
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