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结核性腹膜炎腹水特点有哪些

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结核性腹膜炎腹水特点有哪些

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师
腹水是结核性腹膜炎的重要的临床表现,儿童或中青年患者有结核病史,伴有其他器官结核病证据,出现腹水要考虑结核性腹膜炎,结核性腹水为渗出液的性质以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性,抽液后腹水生长较缓慢,腹水腺苷脱氨酶,ADA活性増高,多见于结核性腹膜炎,腹水CEA含量明显升高,多见于腹膜转移癌。结核性腹水可伴有腹胀感,腹水腹胀的现象,主要是由于结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起的,患者出现腹水现象一般是以小量中等量为多,而腹水量较多时,可导致出现移动性浊音,同时可伴有结核中毒症状并有腹痛,腹腹胀,腹壁柔韧感。

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便血可通过止血药物、抗炎药物、调节肠道菌群药物等方式治疗。便血可能与痔疮、肛裂、消化道溃疡、炎症性肠病、结肠息肉等因素有关,通常表现为排便时出血、腹痛、排便困难等症状。 1、止血药物:便血时需使用止血药物控制出血,如氨甲环酸片500mg/次,每日3次、维生素K1注射液10mg/次,每日1次、云南白药胶囊2粒/次,每日3次。这些药物通过促进凝血或收缩血管减少出血。 2、抗炎药物:炎症性肠病或肛周炎症引起的便血可使用抗炎药物,如美沙拉嗪肠溶片1g/次,每日3次、柳氮磺吡啶片500mg/次,每日3次。这些药物可减轻肠道炎症,缓解出血症状。 3、调节肠道菌群药物:肠道菌群失调可能导致便血,可使用益生菌类药物调节,如双歧杆菌三联活菌胶囊2粒/次,每日2次、乳酸菌素片2片/次,每日3次。这些药物有助于恢复肠道菌群平衡,改善肠道功能。 4、痔疮治疗:痔疮引起的便血可使用痔疮膏或栓剂,如马应龙痔疮膏每日2次、复方角菜酸酯栓每日1次。这些药物通过消肿止痛、促进愈合减少出血。 5、肛裂治疗:肛裂引起的便血可使用促进伤口愈合的药物,如复方角菜酸酯乳膏每日2次、硝酸甘油软膏每日1次。这些药物可缓解肛门疼痛,促进裂口愈合。 便血患者需注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含纤维的食物如燕麦、红薯、菠菜等,保持大便通畅。适量运动如散步、瑜伽有助于改善肠道功能。如便血持续或加重,应及时就医,明确病因并进行针对性治疗。

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