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怀孕了流血是不是流产了

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怀孕了流血是不是流产了

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公衍民
公衍民 山东大学齐鲁医院 主治医师

怀孕后流血可能是先兆流产的表现,也可能是宫颈病变、胎盘异常、宫外孕等原因引起,需结合出血量、腹痛等症状综合判断。

1. 先兆流产

早期妊娠出血伴随阵发性下腹痛,可能与黄体功能不足、胚胎发育异常有关。需卧床休息,遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。

2. 宫颈病变

宫颈息肉、宫颈炎可能导致接触性出血,通常出血量少且无腹痛。可通过妇科检查确诊,必要时行宫颈息肉摘除术。

3. 胎盘异常

孕中晚期出血需警惕前置胎盘或胎盘早剥,前者表现为无痛性出血,后者伴随剧烈腹痛。需立即就医,通过超声检查明确诊断。

4. 宫外孕

停经后阴道流血伴随单侧下腹撕裂样疼痛,可能为输卵管妊娠破裂。需急诊手术处理,常用术式为腹腔镜下输卵管切除术。

孕妇出现流血应立即平卧休息,避免剧烈活动,记录出血量和颜色,尽快前往产科急诊排查原因。保持情绪稳定,禁止自行服用止血药物。

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怀孕期间流白带多数属于正常生理现象,可能与激素变化、宫颈黏液增多、阴道自洁作用增强、轻微感染等因素有关。若伴随异味、瘙痒或颜色异常需及时就医。

1、激素变化

妊娠期雌激素水平升高刺激宫颈腺体分泌,导致白带量增多,呈乳白色或透明状。无须特殊处理,保持会阴清洁即可。

2、宫颈黏液增多

孕后宫颈黏液栓形成以保护宫腔,可能出现黏稠白带。建议每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。

3、阴道自洁作用

阴道乳酸菌群为预防感染会增强分泌物排出。可穿透气棉质内裤,分泌物异常时可用克霉唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等抗真菌药物。

4、轻微感染

可能与细菌性阴道病或念珠菌感染有关,表现为灰白色或豆腐渣样白带。需医生确诊后使用甲硝唑栓、氟康唑胶囊等药物。

孕期注意观察白带性状变化,避免盆浴和性生活过频,出现血性分泌物或腹痛应立即就诊。

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