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胃出血可能会拉血便，具体表现与出血量、出血部位以及血液在消化道停留时间有关。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等因素引起，血液经肠道排出时可呈现黑色柏油样便或暗红色血便。
胃部少量出血时，血液在肠道内与消化液发生化学反应，血红蛋白中的铁元素被氧化形成硫化铁，导致粪便呈现黑色、黏稠、有光泽的柏油样外观，常伴有特殊腥臭味。这种情况多见于慢性胃溃疡或轻度胃炎引起的渗血，血液在肠道内停留时间超过8小时。若出血量较大或出血速度较快，血液未充分与消化液混合即被排出，则可能直接出现暗红色血便，常见于食管胃底静脉曲张破裂或急性胃黏膜损伤。部分高位消化道出血患者可能仅表现为呕血而无明显血便，但若血液部分流入肠道仍可能通过粪便隐血试验检出。
极少数情况下，胃出血伴随肠道快速排空时，血液在消化道停留时间过短，可能使血便颜色更接近鲜红色，需与下消化道出血鉴别。这种情况通常发生在大量出血合并肠蠕动亢进时，患者往往伴有休克前兆症状如面色苍白、脉搏细速等。某些特殊药物如铋剂或铁剂也可能导致黑便，但此类粪便无血腥味且隐血试验阴性。
胃出血患者应绝对禁食并立即就医，避免剧烈运动或服用非甾体抗炎药。治疗期间需保持卧位休息，头偏向一侧防止呕血窒息，医护人员会通过胃镜检查明确出血点并采取止血措施。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激及过热食物，定期复查血常规监测贫血改善情况。
