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结肠癌没有扩散能活几年

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结肠癌没有扩散能活几年

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
结肠癌能活几年,不能一概而论。
结肠癌不扩散通常有两种含义。一种是远处没有器官转移,但附近可能有淋巴结浸润,另一种是结肠周围的淋巴结没有转移。如果患者没有淋巴结转移,这是结肠癌的早期阶段。可行手术切除治疗,五年生存率可达80%-90%;如果后期恢复良好,五年后仍无转移,部分患者可能会长期生存,即实现临床治愈。但如果已渗入附近淋巴,属于结肠癌中期,术后需要配合化疗、放疗和靶向药物治疗。如果术后仍无扩散,五年生存率可在60%左右;如有扩散,其生存期可能为1-2年,甚至更短。
由于结肠癌早期没有明显的症状,很容易被忽视,一旦症状是晚期,情况不容乐观。所以日常体检尤为重要,对于有家族史或通常胃肠功能差的人,应定期去医院检查。

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结肠癌晚期症状可能由肿瘤扩散、器官功能受损、营养不良、疼痛加剧、免疫系统抑制等原因引起。晚期结肠癌患者通常表现为腹痛、便血、体重下降、肠梗阻、贫血等症状。治疗方式包括手术切除、化疗、靶向治疗、放疗、支持治疗等。 1、腹痛:晚期结肠癌患者常出现持续性腹痛,可能与肿瘤压迫周围组织或侵犯神经有关。疼痛可通过口服止痛药物如吗啡缓释片10-20mg每12小时、芬太尼透皮贴剂25-100μg/h每72小时进行缓解,同时结合热敷、按摩等物理治疗减轻不适。 2、便血:肿瘤侵蚀肠道血管可能导致便血,表现为鲜红色或暗红色血便。止血治疗可使用凝血酶原复合物300-600IU静脉注射,同时配合止血药物如氨甲环酸1g静脉滴注。饮食上建议选择易消化的流质或半流质食物,避免辛辣刺激性食物。 3、体重下降:晚期患者常因食欲减退、消化吸收障碍导致体重明显下降。营养支持可通过肠内营养剂如安素1.5kcal/ml每日1500-2000ml,或静脉营养补充如氨基酸注射液500ml每日1次。少量多餐、高蛋白高热量饮食有助于维持体重。 4、肠梗阻:肿瘤增大可能阻塞肠道,引起腹痛、呕吐、便秘等症状。治疗可采用胃肠减压、静脉补液,必要时行结肠造瘘术或肿瘤切除术缓解梗阻。饮食上建议选择低渣食物,避免高纤维食物加重肠道负担。 5、贫血:慢性失血或肿瘤消耗可能导致贫血,表现为乏力、面色苍白。治疗可通过输血、补充铁剂如硫酸亚铁300mg每日3次,或注射促红细胞生成素如重组人促红素4000IU每周3次。饮食上建议增加富含铁的食物如红肉、动物肝脏等。 结肠癌晚期患者需注意饮食调理,选择高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋、鱼肉、豆腐等,避免辛辣、油腻、生冷食物。适当进行轻度运动如散步、太极拳,有助于改善身体机能。保持良好的心态,积极配合治疗,定期复查,及时调整治疗方案。

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