健康知道
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骨髓移植手术后一般可以生孩子，但需根据患者术后恢复情况及生育风险评估决定。骨髓移植可能影响生殖功能，建议在医生指导下进行生育规划。
骨髓移植后生育能力与移植类型、预处理方案及个体恢复情况密切相关。自体移植对生殖系统损伤较小，多数患者在术后1-2年可恢复生育能力。异基因移植因需使用大剂量化疗或放疗清除骨髓，可能对卵巢或睾丸功能造成暂时性或永久性损伤。年轻患者卵巢功能恢复概率较高，30岁以上女性可能出现早发性卵巢功能不全。男性患者可能出现少精或无精症，但部分人可在术后3-5年逐步恢复生精功能。移植后需长期服用免疫抑制剂者，需在药物浓度稳定且无排异反应时评估妊娠安全性。
存在慢性移植物抗宿主病或需长期使用环磷酰胺等生殖毒性药物的患者，生育风险显著增加。女性可能出现子宫内膜变薄、卵巢早衰等问题，男性精子DNA碎片率可能升高。移植后妊娠需警惕流产、胎儿畸形、妊娠期高血压等并发症。对于生殖功能严重受损者，可考虑在移植前冷冻精子、卵子或胚胎。移植后计划怀孕需提前6个月调整免疫抑制剂种类，维持血药浓度在安全范围，孕期需由血液科与产科医生联合监护。
骨髓移植患者备孕前需完成生育力评估，包括女性抗苗勒管激素检测、窦卵泡计数，男性精液分析等。妊娠时机建议选择移植2年后且无活动性排异反应阶段，移植后5年内怀孕需加强胎儿监测。日常需保持均衡营养，补充叶酸与铁剂，避免接触辐射与化学毒物。定期复查血常规、肝肾功能及免疫指标，出现月经紊乱或性功能障碍应及时就诊。
