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头部撞击后呕吐可能由脑震荡、颅内压增高、前庭系统受损、脑出血、胃肠应激反应等原因引起，可通过卧床休息、降低颅内压、止吐治疗、手术干预、心理疏导等方式缓解。
1、脑震荡
轻度头部撞击可能导致脑震荡，此时中枢神经系统暂时功能障碍引发呕吐。典型伴随症状包括短暂意识丧失、近事遗忘。无须特殊药物治疗，建议静卧休息，避免声光刺激，可遵医嘱使用甲氧氯普胺片缓解呕吐症状。
2、颅内压增高
中重度撞击可能造成脑水肿或血肿，使颅内压升高刺激呕吐中枢。患者常伴有剧烈头痛、视乳头水肿。需立即就医进行CT检查，临床常用甘露醇注射液降低颅内压，呋塞米片辅助脱水治疗。
3、前庭系统受损
颅底骨折或内耳震荡可影响前庭神经功能，出现眩晕性呕吐。特征表现为眼球震颤、平衡障碍。急性期可使用盐酸异丙嗪注射液控制眩晕，配合前庭康复训练改善症状。
4、脑出血
颅内血管破裂形成的血肿会直接压迫脑组织，呕吐多呈喷射状。伴随症状包括偏瘫、言语障碍。需紧急行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术，术后使用氨甲环酸注射液预防再出血。
5、胃肠应激反应
创伤应激导致胃肠功能紊乱时，可能出现非特异性呕吐。通常不伴神经系统症状，可自行缓解。饮食上选择米汤、馒头等清淡食物，必要时口服多潘立酮片调节胃肠动力。
头部撞击后应绝对卧床24小时，密切观察意识状态变化。饮食以低盐、低脂流质为主，避免突然起身或剧烈活动。恢复期可进行认知功能训练，如记忆卡片练习、简单计算等。若出现持续呕吐、意识模糊、肢体无力等症状须立即就医，排除迟发性颅内血肿可能。日常注意佩戴安全头盔进行高危运动，儿童患者家长需定期监测其行为异常。
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