王强
山东省立医院
副主任医师
彩超正常不能完全排除膀胱癌，因为彩超对早期膀胱癌的敏感性有限，尤其是较小的肿瘤或扁平病变可能无法被检测到。膀胱癌的诊断需要结合多种检查手段，如尿细胞学检查、膀胱镜检查和CT/MRI等影像学检查。
1、彩超的局限性
彩超是一种常用的无创检查方法，能够观察膀胱壁的厚度、肿瘤的大小和位置，但对早期膀胱癌的检出率较低。早期膀胱癌可能表现为扁平病变或微小肿瘤，彩超难以发现。彩超结果受操作者经验、设备分辨率和患者膀胱充盈程度的影响，可能出现漏诊。
2、膀胱癌的常见诊断方法
尿细胞学检查是筛查膀胱癌的重要手段，通过检测尿液中的癌细胞，可以发现早期病变。膀胱镜检查是确诊膀胱癌的金标准，可以直接观察膀胱内部情况并取活检。CT或MRI检查能够评估肿瘤的浸润深度和周围组织受累情况，对分期和治疗方案制定有重要价值。
3、膀胱癌的高危因素
长期吸烟、接触化学物质（如苯胺类化合物）、慢性膀胱炎、膀胱结石等是膀胱癌的主要危险因素。有家族史或遗传倾向的人群也应提高警惕。早期症状包括无痛性血尿、尿频、尿急等，出现这些症状时应及时就医。
4、预防与早期筛查建议
戒烟、避免接触有害化学物质、多饮水以稀释尿液中的致癌物质是预防膀胱癌的重要措施。高危人群应定期进行尿细胞学检查和膀胱镜检查，以便早期发现病变。对于彩超检查结果正常但仍有症状的患者，建议进一步检查以排除膀胱癌。
彩超正常不能完全排除膀胱癌，尤其是早期病变。结合尿细胞学检查、膀胱镜检查和影像学检查，才能提高诊断的准确性。高危人群应重视早期筛查，出现血尿等症状时及时就医，避免延误治疗。
.jpg)
