| 1人回答 | 43次阅读
前列腺特异性抗原(PSA)大于100ng/ml可能提示前列腺增生合并严重炎症、急性尿潴留或前列腺癌等疾病,需结合直肠指诊、影像学检查及病理活检进一步明确诊断。
1、前列腺增生长期良性前列腺增生可能导致PSA轻度升高,但通常不超过10ng/ml。若PSA异常增高,可能与合并感染或梗阻有关,可通过α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺缓解症状。
2、急性前列腺炎细菌感染引发的急性炎症会使PSA急剧升高,伴随发热、排尿剧痛。需进行尿培养及药敏试验,选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗,同时配合卧床休息。
3、慢性尿潴留长期排尿不畅导致膀胱残余尿增多,可能引起PSA假性升高。需导尿引流后复查PSA,必要时行尿流动力学检查,药物可选择特拉唑嗪联合索利那新改善排尿功能。
4、前列腺癌PSA超过100ng/ml高度怀疑晚期前列腺癌转移,可能伴随骨痛、贫血。确诊需穿刺活检,治疗包括内分泌治疗(亮丙瑞林)、化疗(多西他赛)及靶向治疗。
建议立即至泌尿外科就诊完善检查,避免憋尿及辛辣饮食,监测排尿情况及PSA动态变化,所有药物均需在医生指导下使用。
睾丸大小变化可能由温度调节、运动状态、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗或手术等方式干预。
1、温度调节阴囊通过收缩松弛调节睾丸温度,低温时收缩显小,高温时松弛显大。无须特殊处理,避免久坐或穿紧身裤即可。
2、运动状态剧烈运动后阴囊肌肉紧张可能导致暂时性体积变化。休息后多可自行恢复,建议运动时穿戴支撑内裤。
3、精索静脉曲张可能与静脉瓣膜功能不全有关,表现为站立时阴囊下垂膨大,可伴坠胀感。可遵医嘱使用地奥司明、迈之灵或七叶皂苷钠等药物。
4、睾丸鞘膜积液多因鞘膜分泌吸收失衡导致,可见阴囊无痛性肿大。少量积液可观察,量大时需行鞘膜翻转术或穿刺抽液术。
日常避免阴囊局部压迫,若持续肿大或伴疼痛需及时就诊泌尿外科,超声检查可明确病因。