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治疗阳痿早泄,什么药物好

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治疗阳痿早泄,什么药物好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

阳痿早泄可通过西地那非、他达拉非、达泊西汀、帕罗西汀等药物治疗。阳痿早泄通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调等原因引起。

1、西地那非

西地那非属于磷酸二酯酶5抑制剂,能够改善阴茎血流,适用于血管性阳痿。常见副作用包括头痛、面部潮红,严重心血管疾病患者禁用。

2、他达拉非

他达拉非作用持续时间较长,适合需要自然性生活的患者。可能出现背痛和肌肉酸痛,与硝酸酯类药物联用可导致严重低血压。

3、达泊西汀

达泊西汀是短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,专门用于早泄治疗。常见恶心、头晕等不良反应,癫痫患者慎用。

4、帕罗西汀

帕罗西汀通过调节神经递质延长射精潜伏期,需持续服用2-3周见效。可能引起性欲减退,停药时应逐渐减量。

建议在医生指导下规范用药,配合心理疏导和盆底肌训练,避免自行调整剂量。用药期间注意监测血压和心率变化。

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睾丸大小变化可能由温度调节、运动状态、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗或手术等方式干预。

1、温度调节

阴囊通过收缩松弛调节睾丸温度,低温时收缩显小,高温时松弛显大。无须特殊处理,避免久坐或穿紧身裤即可。

2、运动状态

剧烈运动后阴囊肌肉紧张可能导致暂时性体积变化。休息后多可自行恢复,建议运动时穿戴支撑内裤。

3、精索静脉曲张

可能与静脉瓣膜功能不全有关,表现为站立时阴囊下垂膨大,可伴坠胀感。可遵医嘱使用地奥司明、迈之灵或七叶皂苷钠等药物。

4、睾丸鞘膜积液

多因鞘膜分泌吸收失衡导致,可见阴囊无痛性肿大。少量积液可观察,量大时需行鞘膜翻转术或穿刺抽液术。

日常避免阴囊局部压迫,若持续肿大或伴疼痛需及时就诊泌尿外科,超声检查可明确病因。

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