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冠状动脉硬化性心脏病属于严重疾病,可能引发心肌梗死、心力衰竭等危及生命的并发症。该病主要是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,需长期规范治疗和生活方式干预。
冠状动脉硬化性心脏病的严重程度与血管狭窄程度、斑块稳定性及侧支循环建立情况相关。早期可能仅表现为活动后胸闷胸痛,随着病情进展,静息时也可能出现心绞痛。若斑块破裂形成血栓完全堵塞血管,会导致心肌持续性缺血坏死,即急性心肌梗死,致死率较高。部分患者因长期心肌供血不足,逐渐发展为心脏扩大、收缩功能减退的心力衰竭,严重影响生活质量。合并糖尿病、高血压等基础疾病者预后更差。
极少数患者冠状动脉虽有硬化但侧支循环代偿良好,或狭窄程度较轻,症状可能不明显。这类情况仍需定期监测,避免斑块突然破裂。某些特殊类型如冠状动脉痉挛引起的心绞痛,及时解除痉挛后症状可完全缓解,但反复发作仍可能损伤心肌。
确诊冠状动脉硬化性心脏病后应严格遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。日常需低盐低脂饮食,戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状时须立即就医。