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肾结石体外震波碎石术后未见结石排出，可通过增加饮水量、适度运动、药物辅助排石、复查影像学评估、必要时二次碎石等方式处理。体外震波碎石的效果受结石成分、位置、体积及个体差异等因素影响。
1、增加饮水量
每日饮水量建议超过2000毫升，以增加尿量冲刷泌尿系统。可选用温开水或淡柠檬水，分次少量饮用，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。排尿时注意观察尿液是否浑浊或带有沉淀物，部分碎石可能以细沙形式排出。
2、适度运动
选择跳跃、爬楼梯等垂直运动帮助碎石下沉。运动后保持站立排尿姿势，利用重力作用促进排石。需避免剧烈运动导致肾区疼痛，运动后及时补充水分。建议每日进行3-4次，每次10-15分钟针对性活动。
3、药物辅助排石
可在医生指导下使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，或肾石通颗粒等中成药促进排石。合并感染时需配合头孢克肟等抗生素。用药期间需监测是否出现头晕、血尿等不良反应，禁止自行调整用药方案。
4、复查影像学评估
术后2周需复查泌尿系超声或CT，明确残余结石大小及位置。若结石直径仍超过5毫米或位于肾盂输尿管连接部，可能需调整处理方案。影像学检查还能排除石街形成等并发症，评估肾积水程度。
5、必要时二次碎石
对于硬度较高的胱氨酸结石或鹿角形结石，单次震波可能无法完全粉碎。根据复查结果选择体外震波参数调整、输尿管镜钬激光碎石等补充治疗。合并解剖异常者需考虑经皮肾镜取石术等介入方式。
术后需保持低盐低嘌呤饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物。每日保持适量有氧运动，避免久坐憋尿。定期随访尿常规及肾功能，观察是否出现发热、持续腰痛等感染迹象。若超过1个月仍未排石或出现排尿困难，需及时返院评估处理方案。
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