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肺真菌病如何诊断鉴别

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肺真菌病如何诊断鉴别

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
真菌病的诊断相当困难,因真菌病多为继发感染,临床上的症状及体征常为原发病的表现,取痰或分泌物做涂片或培养,查到的真菌未必是致病菌,病人在同时或先后常夹杂细菌病毒等感染。临床表现复杂,易误诊或漏诊,须结合临床有关材料,主要是具有"机会感染"因素的病人,如长期大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂、抗癌药等,痰、腔积液、脓中找到真菌孢子和(或)菌丝、及抗原皮肤试验、血清学检查有助于证实诊断。肺真菌病临床及X线表现无特异性,易与肺常见疾病,如结核,肺炎纤维化及慢性支气管炎等相混淆。

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