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急性血源性骨髓炎应该如何诊断

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急性血源性骨髓炎应该如何诊断

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范芸
范芸 北京医院 主任医师
要解决疾病诊断和病因诊断两个问题。诊断要早。X线性能出现得很晚,不能用X对于有条件的人,线检结果可以作为诊断依据MRI检查。
急性骨髓炎的诊断是综合诊断,所有有下列表现的人都应考虑急性骨髓炎的可能性:
1.高热和毒血症的突然表现。
2.长骨干骺端疼痛剧烈,不愿移动四肢。
3.有明显的压痛区。
4.白细胞计数和中性粒细胞比例增加。局部分层穿刺具有诊断价值。
5.病因诊断是获得致病菌。血液培养和分层穿刺液培养价值很大。为了提高阳性率,需要反复进行血液培养。

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颈椎病可通过热敷、按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。颈椎病通常由长期姿势不良、颈部劳损、椎间盘退变、颈椎骨质增生、外伤等原因引起。 1、热敷:热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。可以使用热毛巾或热水袋敷在颈部,每次15-20分钟,每日2-3次。生姜搓擦颈部属于热敷的一种,但效果有限,建议结合其他方法使用。 2、按摩:按摩有助于放松颈部肌肉,改善局部血液循环。可以采用轻柔的揉捏、按压手法,避免用力过猛。建议由专业按摩师操作,避免不当按摩加重症状。 3、药物治疗:药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等。常用药物有布洛芬片400mg,每日3次、盐酸乙哌立松片50mg,每日3次、甲钴胺片500μg,每日3次,需在医生指导下使用。 4、物理治疗:物理治疗包括牵引、电疗、超声波治疗等。牵引可以缓解椎间盘压力,电疗和超声波治疗有助于消炎止痛。需在专业医疗机构进行,根据病情选择合适的治疗方案。 5、手术治疗:对于严重病例,如神经根或脊髓受压,需考虑手术治疗。常见手术方式有颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎板成形术等。手术风险较高,需在医生评估后进行。 颈椎病患者日常生活中应注意保持良好的坐姿和睡姿,避免长时间低头或颈部过度负荷。适当进行颈部锻炼,如颈部旋转、侧弯等动作,有助于增强颈部肌肉力量。饮食上可多摄入富含钙、维生素D的食物,如牛奶、鱼类、豆制品等,有助于骨骼健康。定期复查,及时调整治疗方案,避免病情加重。

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