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重症肌无力患者可以在医生指导下使用美罗华（利妥昔单抗），但需严格评估病情及个体适应性。美罗华主要用于传统免疫抑制剂治疗无效或难治性重症肌无力，其作用机制为靶向清除B细胞以调节自身免疫反应。
美罗华适用于乙酰胆碱受体抗体阳性的全身型重症肌无力患者，尤其是对糖皮质激素、硫唑嘌呤等一线治疗反应不佳者。临床研究显示，部分患者用药后肌无力症状显著改善，减少了对其他免疫抑制剂的依赖。治疗前需筛查乙肝病毒等感染风险，用药期间需监测淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平，警惕低丙种球蛋白血症等不良反应。
对于眼肌型重症肌无力或轻症患者，通常不优先考虑美罗华治疗。合并活动性感染、严重免疫功能低下或心力衰竭患者禁用。部分患者可能出现输液反应、机会性感染等风险，需在具备免疫调节治疗经验的医疗机构实施。用药后需长期随访抗体滴度及临床症状变化，必要时联合血浆置换等辅助治疗。
重症肌无力患者应避免自行调整用药方案，所有免疫调节治疗均需神经内科医生根据肌力评分、抗体检测及肺功能等指标综合决策。日常需注意预防感染、保证营养摄入，避免过度疲劳诱发肌无力危象。若出现吞咽困难或呼吸困难等危象先兆，须立即就医。
三叉神经痛手术适应症主要有药物治疗无效、疼痛严重影响生活质量、存在明确血管压迫神经、患者身体状况允许手术、排除继发性三叉神经痛等情况。
1、药物治疗无效
当患者规范使用卡马西平片、奥卡西平片、加巴喷丁胶囊等药物3-6个月后，疼痛仍无法有效控制或出现难以耐受的药物不良反应时，可考虑手术治疗。这种情况表明药物难以阻断异常神经传导，需通过手术干预解除病因。
2、疼痛影响生活
若疼痛发作导致无法正常进食、睡眠或社交活动，出现明显焦虑抑郁等心理障碍，即使疼痛程度未达最严重级别，也可评估手术指征。这类患者生活质量显著下降，保守治疗改善有限，手术能更快恢复功能。
3、血管压迫神经
经磁共振检查确认三叉神经根入脑干区存在血管压迫，且压迫位置与疼痛侧别相符时，微血管减压术是最佳选择。该手术通过垫开责任血管，从根本上解除机械性刺激，术后疼痛缓解率较高。
4、身体耐受手术
患者需满足心肺功能基本正常、凝血功能无异常、无严重系统性疾病等条件。年龄并非绝对禁忌，但70岁以上需更严格评估。术前会完善心电图、胸片、血液检查等评估手术风险。
5、排除继发因素
需通过影像学排除肿瘤、多发性硬化、颅底畸形等继发性三叉神经痛。这些疾病需针对性处理原发病灶，单纯止痛手术可能延误治疗。原发性三叉神经痛患者手术效果更确切。
确诊三叉神经痛后应先在神经内科规范用药，日常避免冷热刺激面部、保持规律作息。若符合手术指征，可至神经外科评估微血管减压术、球囊压迫术或射频热凝术等方案。术后需遵医嘱逐步恢复咀嚼功能，定期复查评估疗效。饮食宜选择软质易消化食物，避免过硬、过烫食物刺激手术区域。
