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男士结石的症状主要包括排尿疼痛、血尿、下腹部胀痛及尿频尿急。症状发展通常从早期轻微不适逐渐进展为剧烈疼痛,严重时可伴随发热或肾积水。
1、排尿疼痛结石移动刺激尿道或膀胱黏膜,表现为排尿时刀割样疼痛,疼痛可放射至会阴或阴茎头部。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或吲哚美辛片缓解症状。
2、血尿结石摩擦泌尿道上皮导致毛细血管破裂,尿液呈洗肉水样或镜下血尿。建议完善泌尿系超声检查,必要时服用氨甲环酸片、云南白药胶囊或血尿安胶囊。
3、下腹痛肾盂或输尿管结石可引起患侧腰部钝痛,膀胱结石多表现为耻骨上区压痛。疼痛急性发作时可应用消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片或布洛芬胶囊。
4、排尿异常结石堵塞尿道会导致尿流中断、尿滴沥,合并感染时出现尿频尿急。需进行尿常规检查,可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
日常应保持每日饮水量超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续血尿需立即急诊处理。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。