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胃恶心呕吐可遵医嘱使用多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利等促胃肠动力药,或硫糖铝、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,伴有胃酸过多时可联用奥美拉唑、雷尼替丁等抑酸药物。
1、促胃肠动力药多潘立酮通过阻断外周多巴胺受体加速胃排空,甲氧氯普胺兼具中枢镇吐作用,莫沙必利选择性刺激5-HT4受体改善胃肠蠕动,适用于功能性消化不良或胃轻瘫引起的恶心呕吐。
2、胃黏膜保护剂硫糖铝在溃疡面形成保护膜,铝碳酸镁中和胃酸并吸附胆汁酸盐,可缓解胃炎或胆汁反流导致的呕吐,服药后可能出现便秘等不良反应。
3、抑酸药物奥美拉唑抑制胃酸分泌效果显著,雷尼替丁通过阻断H2受体减少胃酸分泌,适用于胃食管反流病或消化性溃疡引发的呕吐症状。
4、中成药藿香正气制剂对胃肠型感冒有效,保和丸助消化消积滞,需辨证使用。严重呕吐伴脱水、呕血或持续不缓解者需及时就医排除肠梗阻等急症。
用药期间避免辛辣刺激饮食,少食多餐,呕吐剧烈时暂禁食并补充电解质溶液,症状加重或持续超过24小时需完善胃镜等检查。