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嵌甲塞棉花后疼痛加重可能与操作不当、继发感染、局部压迫等因素有关，通常表现为红肿、渗液、剧烈触痛等症状。嵌甲是指指甲边缘嵌入甲周软组织，塞棉花作为临时处理方式需严格遵循无菌原则。
1、操作不当
塞棉花时用力过度或棉花纤维残留可能刺激甲沟。未修剪尖锐边缘的棉花会摩擦甲周皮肤，导致机械性损伤。此时需用生理盐水清洁患处，更换蓬松无菌棉球，避免强行填塞。可配合使用莫匹罗星软膏预防感染，疼痛明显时可短期外用利多卡因凝胶。
2、继发感染
使用非无菌棉花或未消毒器械可能引发甲沟炎。金黄色葡萄球菌等病原体侵入后，会出现搏动性疼痛伴黄白色脓液。需立即停止塞棉并就医，医生可能开具头孢克洛分散片抗感染，配合夫西地酸乳膏局部涂抹。严重者需行甲板部分切除术。
3、局部压迫
棉花填塞过紧影响甲周微循环，导致缺血性疼痛。表现为甲床发白、按压后回血缓慢。应解除压迫后用碘伏消毒，抬高患肢改善血运。可短期口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但禁止继续使用棉花压迫。
4、过敏反应
部分人群对棉花中的漂白剂或染料过敏，接触后出现瘙痒性皮疹。需立即移除棉花并用清水冲洗，口服氯雷他定片抗过敏。反复过敏者应改用医用脱脂棉，或选择凡士林纱条替代填塞物。
5、嵌甲进展
严重嵌甲合并甲床变形时，塞棉花可能加重甲板对真皮的切割作用。伴随甲下出血、持续性跳痛需及时拔甲处理。术后可配合康复新液湿敷促进创面愈合，必要时行甲母质部分破坏术防止复发。
日常应选择宽松鞋袜避免趾甲受压，正确使用指甲剪平直修剪。每周用温水泡脚软化角质，糖尿病患者需定期检查足部。若自行处理3天无改善或出现发热，须立即至手足外科就诊。嵌甲反复发作者可能需要接受甲沟成形术等根治性手术。
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