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产后腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。产后腰椎间盘突出通常由妊娠期腰椎压力增加、激素水平变化、肌肉松弛、分娩用力等原因引起。
1、卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床,避免弯腰或提重物,减轻椎间盘压力。
2、物理治疗:热敷、牵引、电疗等可缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,需在康复科医师指导下进行。
3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛,肌松药如盐酸乙哌立松能减轻肌肉紧张,神经营养药如甲钴胺有助于神经修复。
4、手术治疗:保守治疗无效或出现马尾综合征时需行椎间孔镜髓核摘除术或开放椎间盘切除术,术后需配合康复训练。
哺乳期用药需咨询医生,避免影响婴儿,日常可佩戴腰围保护,进行游泳、平板支撑等低强度核心肌群锻炼。
髌骨骨折可能出现浮髌试验阳性。浮髌试验阳性通常提示关节腔积液或积血,髌骨骨折可能伴随关节内出血导致该体征。
1、骨折机制:髌骨骨折多由直接暴力或股四头肌剧烈收缩引起,骨折后关节腔内出血可形成血性积液。
2、解剖特点:髌骨位于膝关节前方皮下,骨折后血液易积聚在髌上囊,使髌骨在关节液上浮动。
3、损伤程度:粉碎性骨折或伴有韧带损伤时,关节腔积血更明显,浮髌试验阳性率更高。
4、鉴别诊断:需与半月板损伤、滑膜炎等疾病鉴别,X线或CT检查可明确骨折诊断。
建议髌骨骨折患者及时就医,通过影像学检查明确损伤程度,遵医嘱进行固定或手术治疗,康复期避免过早负重活动。