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社交恐惧症患者主要害怕在社交场合中被他人负面看待、评价或拒绝，常伴随对尴尬、羞辱的过度担忧。社交恐惧症属于焦虑障碍，可能与遗传因素、大脑神经递质异常、童年创伤经历、社会心理因素、性格特征等原因有关，表现为心跳加速、出汗、颤抖、回避社交等行为。
社交恐惧症具有家族聚集性，直系亲属患病概率较高。这类患者可能存在杏仁核过度活跃等神经生物学基础，导致对威胁信号过度敏感。治疗需结合认知行为疗法和药物干预，如帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药，但须严格遵医嘱使用。
5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡会影响情绪调节，导致对社交刺激产生过度警觉。患者常伴有持续性的紧张不安，可通过文拉法辛缓释片等药物调节神经功能，配合系统脱敏训练逐步改善症状。
早期遭受欺凌、虐待或过度批评等负面经历，可能形成对人际关系的病态认知。这类患者往往存在低自尊和过度自我监控倾向，心理治疗需重建安全依恋关系，必要时联合草酸艾司西酞普兰片等药物缓解急性焦虑。
高压社会环境或竞争性人际关系可能诱发或加重症状。患者常因害怕表现不佳而回避演讲、聚餐等活动，可通过团体心理治疗改善社交技能，配合劳拉西泮片短期控制惊恐发作。
内向敏感、完美主义倾向人群更易过度关注自身在社交中的表现。行为上表现为反复检查言行、过度准备谈话内容等，需通过正念训练降低自我关注度，严重时可考虑盐酸氟西汀胶囊辅助治疗。
社交恐惧症患者日常可通过渐进式暴露练习适应社交场景，如先从简短问候开始逐步延长互动时间。规律进行有氧运动有助于缓解焦虑，保证充足睡眠避免疲劳加重症状。饮食上减少咖啡因摄入，增加富含欧米伽3脂肪酸的食物。若自我调节效果有限，建议尽早寻求专业心理治疗师帮助，避免因长期回避导致社会功能退化。
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