健康知道
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前列腺癌在男性恶性肿瘤中较为常见，早期发现通常可以治愈。前列腺癌的治疗效果与分期密切相关，早期患者通过手术或放疗可实现长期生存，中晚期患者需结合内分泌治疗、化疗等综合手段控制病情。
前列腺癌的发病率在男性泌尿系统肿瘤中位居前列，但多数患者确诊时处于早期阶段。局限性前列腺癌通过根治性前列腺切除术或放射治疗，五年生存率较高。肿瘤局限于前列腺包膜内时，手术切除可达到根治目的。放射治疗适用于无法耐受手术或不愿接受手术的患者，外照射放疗和近距离放疗均可有效控制病灶。局部进展期患者需联合雄激素剥夺治疗，通过药物或手术去势降低睾酮水平，抑制肿瘤生长。转移性前列腺癌以全身治疗为主，新型内分泌药物如阿比特龙可延缓疾病进展，多西他赛等化疗药物能缓解症状并延长生存期。
少数高危或晚期前列腺癌可能对治疗反应不佳。Gleason评分较高的未分化癌侵袭性强，容易发生骨转移和内脏转移。去势抵抗性前列腺癌对传统内分泌治疗失效，需换用第二代抗雄激素药物或核素治疗。存在BRCA基因突变的患者肿瘤恶性程度高，但对PARP抑制剂靶向治疗敏感。极少数患者会出现神经内分泌分化，这类肿瘤进展迅速且对常规治疗耐药，预后较差。
前列腺癌患者治疗后需定期监测前列腺特异性抗原水平，每3-6个月复查一次。保持低脂高纤维饮食，限制红肉和乳制品摄入。适度进行凯格尔运动改善排尿功能，避免长时间骑自行车压迫会阴部。出现骨痛、排尿困难或血尿等症状时应及时就诊，晚期患者可考虑参加新药临床试验。
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