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激素药的副作用

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激素药的副作用

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

激素药的副作用主要包括体重增加、血糖升高、骨质疏松、感染风险增加和情绪波动等。激素药常用于治疗炎症、自身免疫性疾病和过敏反应等,但长期或大剂量使用可能引发多种不良反应。

1、体重增加

激素药可能导致体内水钠潴留和脂肪重新分布,表现为面部圆润、腹部脂肪堆积和四肢纤细。这与激素影响代谢和食欲有关,患者可能出现饥饿感增强和进食量增加。控制饮食热量摄入和增加有氧运动有助于减轻这一副作用。

2、血糖升高

激素药会拮抗胰岛素作用,导致肝糖输出增加和外周组织对葡萄糖利用减少。可能出现多饮多尿、乏力等糖尿病样症状,原有糖尿病患者血糖更易波动。需要加强血糖监测,必要时调整降糖方案,如使用二甲双胍片或胰岛素注射液。

3、骨质疏松

长期使用激素会抑制成骨细胞活性,促进破骨细胞作用,导致骨量流失和骨折风险增加。常见腰背疼痛、身高变矮等症状。建议补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D滴剂,必要时使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

4、感染风险

激素的免疫抑制作用会使机体防御功能下降,更易发生细菌、病毒和真菌感染。可能出现反复发热、咳嗽咳痰等症状。需避免接触传染源,出现感染迹象时及时使用阿莫西林胶囊或更昔洛韦片等抗感染药物。

5、情绪波动

激素可能影响中枢神经系统,导致兴奋、失眠、焦虑或抑郁等精神症状。这与激素调节神经递质水平有关。轻症可通过心理疏导缓解,严重时需使用艾司唑仑片或盐酸帕罗西汀片等精神类药物干预。

使用激素药期间应定期监测血压、血糖和骨密度等指标,避免突然停药。饮食注意低盐、低糖、高蛋白和高钙,适量补充维生素D。保持适度运动如散步或游泳,但需防止跌倒骨折。出现严重副作用时应及时就医调整用药方案,不可自行增减药量。

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推荐 洗澡低血糖如何急救?

洗澡低血糖可通过进食含糖食物、调整水温、停止洗澡、保持平躺、及时就医等方式急救。洗澡低血糖可能与空腹洗澡、水温过高、糖尿病用药不当等因素有关,通常表现为头晕、心悸、出汗等症状。

1、进食含糖食物

立即进食糖果、巧克力或含糖饮料等快速升糖食物,帮助缓解低血糖症状。糖分能迅速被胃肠吸收进入血液,15克葡萄糖可在10-15分钟内提升血糖。避免选择高脂肪食物如蛋糕,脂肪会延缓糖分吸收速度。家长需为孩子准备便携式葡萄糖片,便于突发情况使用。

2、调整水温

立即调低水温至接近体温,避免热水持续刺激血管扩张。高温环境会加速能量消耗并抑制肝糖原分解,水温控制在38℃以下可减少热量散失。糖尿病患者洗澡时间不宜超过15分钟,浴室需保持通风。

3、停止洗澡

迅速关闭水源并擦干身体,防止体温进一步流失。低血糖伴随体温调节功能紊乱,继续沐浴可能诱发晕厥。转移到安全区域后保持坐姿或平躺,下肢抬高促进血液回流。家长应确保儿童浴室配备防滑垫和扶手。

4、保持平躺

采取平卧位抬高双腿,增加脑部血液供应。低血糖会导致交感神经兴奋和脑细胞缺氧,平躺体位能预防跌倒损伤。解开紧身衣物保持呼吸通畅,观察意识状态变化。若出现抽搐或昏迷,应立即侧卧防止窒息。

5、及时就医

症状持续或意识模糊时需紧急送医,静脉注射50%葡萄糖注射液可快速纠正严重低血糖。糖尿病患者可能需调整胰岛素剂量,使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药时需监测血糖变化。反复发作需排查胰岛素瘤等器质性疾病。

预防洗澡低血糖应避免空腹沐浴,餐后1-2小时洗澡更安全。糖尿病患者需规律监测血糖,随身携带糖尿病识别卡。选择温和沐浴产品减少皮肤刺激,洗澡前后可适量补充无糖电解质饮料。浴室安装紧急呼叫装置,独居者建议采用擦浴替代长时间浸泡。

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