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上完小便肾疼是什么原因

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上完小便肾疼是什么原因

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

上完小便肾疼可能与尿路感染、肾结石、肾炎、膀胱输尿管反流等因素有关,需结合具体症状和检查结果明确诊断。

1. 尿路感染

细菌侵入泌尿系统引发炎症,表现为排尿后肾区钝痛、尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

2. 肾结石

结石移动划伤尿路或阻塞输尿管,排尿后出现腰部绞痛伴血尿。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,可配合双氯芬酸钠、坦索罗辛、碳酸氢钠缓解症状。

3. 肾炎

免疫异常或感染导致肾实质损伤,排尿后肾区隐痛伴随水肿高血压。需使用缬沙坦、氢氯噻嗪、泼尼松等药物控制病情。

4. 膀胱输尿管反流

尿液逆流至肾脏引发感染,儿童多见表现为排尿后腰痛。家长需警惕反复发热,可通过膀胱造影确诊,严重者需抗反流手术。

建议每日饮水2000毫升以上,避免憋尿及过度劳累,若疼痛持续或出现发热血尿应及时就诊泌尿外科。

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尿道结石钬激光碎石术是一种通过激光能量粉碎结石的微创手术,主要步骤包括术前评估、麻醉、输尿管镜置入、激光碎石及术后处理。

1、术前评估

需完善泌尿系CT或B超检查明确结石位置、大小,评估肾功能及凝血功能,排除手术禁忌。

2、麻醉方式

通常采用腰麻或全麻,确保患者在无痛状态下完成手术。

3、输尿管镜操作

经尿道置入输尿管镜直达结石部位,术中需持续灌注生理盐水保持视野清晰。

4、激光碎石

通过光纤传导钬激光将结石粉碎成小于2毫米的颗粒,碎石过程中需注意避免损伤尿路黏膜。

术后需留置双J管2-4周促进排石,多饮水每日2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查泌尿系超声确认结石排净情况。

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