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无痛人流和药流的主要区别在于操作方式、适用孕周、恢复时间及并发症风险，具体差异包括麻醉使用、妊娠终止原理、术后护理要求等。
1、操作方式无痛人流通过静脉麻醉下进行负压吸引术终止妊娠，药流则通过口服米非司酮和米索前列醇药物诱导宫缩排出胚胎。
2、适用孕周无痛人流适用于妊娠6-10周，药流仅适用于妊娠49天内的早期妊娠且需经超声确认宫腔内妊娠。
3、恢复时间无痛人流术后需观察2-4小时麻醉恢复，药流可能持续出血1-3周直至完全排出妊娠组织。
4、风险差异无痛人流存在麻醉风险和子宫穿孔可能，药流可能出现不全流产需二次清宫，两者均可能导致感染或月经紊乱。
选择终止妊娠方式前需完善超声检查及凝血功能评估，术后遵医嘱使用抗生素预防感染，两周内禁止盆浴及性生活。
先兆流产多数情况下不会自行流掉，但存在继续妊娠或发展为难免流产两种可能，主要与胚胎质量、母体因素、外界刺激、黄体功能不足有关。
1、胚胎质量染色体异常的胚胎可能自然淘汰，表现为阴道出血伴下腹隐痛。建议卧床休息并复查超声，药物可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或维生素E软胶囊。
2、母体因素子宫畸形或宫颈机能不全可能导致妊娠无法维持，常出现规律宫缩。需进行宫颈环扎术等治疗，药物可用间苯三酚注射液或盐酸利托君片。
3、外界刺激剧烈运动或外伤可能诱发宫缩出血。应立即停止活动并监测胎心，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。
4、黄体功能不足孕激素分泌不足会影响胚胎着床，表现为血性分泌物。需补充外源性黄体酮，常用药物包括黄体酮阴道缓释凝胶和绒毛膜促性腺激素。
出现先兆流产症状时应绝对卧床，避免负重和性生活，保持外阴清洁并记录出血量，及时复查血HCG及孕酮水平变化。
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