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无痛人工流产手术一般在怀孕35-70天内进行较为合适,实际时间受到孕囊大小、子宫位置、个体健康状况、术前检查结果等多种因素的影响。
1、孕囊大小孕囊直径需达到10毫米以上方可手术,过小可能导致漏吸,过大则增加手术难度。
2、子宫位置子宫过度前屈或后屈可能影响手术操作,需通过B超评估子宫形态。
3、健康状况存在急性生殖道炎症、严重贫血或凝血功能障碍等情况需先治疗再手术。
4、术前检查需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查,异常结果需时间处理。
术后应注意休息两周,避免剧烈运动和盆浴,遵医嘱服用抗生素和促进子宫收缩药物,一个月内禁止性生活。
先兆流产多数情况下不会自行流掉,但存在继续妊娠或发展为难免流产两种可能,主要与胚胎质量、母体因素、外界刺激、黄体功能不足有关。
1、胚胎质量染色体异常的胚胎可能自然淘汰,表现为阴道出血伴下腹隐痛。建议卧床休息并复查超声,药物可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或维生素E软胶囊。
2、母体因素子宫畸形或宫颈机能不全可能导致妊娠无法维持,常出现规律宫缩。需进行宫颈环扎术等治疗,药物可用间苯三酚注射液或盐酸利托君片。
3、外界刺激剧烈运动或外伤可能诱发宫缩出血。应立即停止活动并监测胎心,必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。
4、黄体功能不足孕激素分泌不足会影响胚胎着床,表现为血性分泌物。需补充外源性黄体酮,常用药物包括黄体酮阴道缓释凝胶和绒毛膜促性腺激素。
出现先兆流产症状时应绝对卧床,避免负重和性生活,保持外阴清洁并记录出血量,及时复查血HCG及孕酮水平变化。