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哮喘孕妇多数情况下可以顺产。分娩方式主要取决于哮喘控制情况、孕期管理效果、并发症风险、产程中呼吸功能评估等因素。
1、控制情况孕期规范使用吸入性糖皮质激素控制良好的哮喘患者，顺产成功率较高。急性发作期需优先控制症状再评估分娩方式。
2、管理效果定期进行肺功能监测和胎儿评估的孕妇，医生可根据数据制定个性化分娩方案。产前使用支气管扩张剂可预防产程发作。
3、并发症风险合并妊娠高血压或胎儿窘迫等情况可能增加剖宫产概率。中重度哮喘患者需提前做好应急气道管理预案。
4、呼吸评估产程中实时监测血氧饱和度及呼吸频率，出现明显呼吸困难需及时转为手术分娩。硬膜外麻醉有助于减轻分娩时呼吸负荷。
建议哮喘孕妇在产科和呼吸科医师共同监护下分娩，备好急救药物，分娩时避免使用诱发支气管痉挛的麻醉药物。
先兆流产多数情况下不会自行流掉，但存在继续妊娠或发展为难免流产两种可能，主要与胚胎质量、母体因素、外界刺激、黄体功能不足有关。
1、胚胎质量染色体异常的胚胎可能自然淘汰，表现为阴道出血伴下腹隐痛。建议卧床休息并复查超声，药物可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或维生素E软胶囊。
2、母体因素子宫畸形或宫颈机能不全可能导致妊娠无法维持，常出现规律宫缩。需进行宫颈环扎术等治疗，药物可用间苯三酚注射液或盐酸利托君片。
3、外界刺激剧烈运动或外伤可能诱发宫缩出血。应立即停止活动并监测胎心，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。
4、黄体功能不足孕激素分泌不足会影响胚胎着床，表现为血性分泌物。需补充外源性黄体酮，常用药物包括黄体酮阴道缓释凝胶和绒毛膜促性腺激素。
出现先兆流产症状时应绝对卧床，避免负重和性生活，保持外阴清洁并记录出血量，及时复查血HCG及孕酮水平变化。
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