健康知道
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牙齿正畸后存在反弹的可能性，主要与保持器佩戴不当、生长发育因素、口腔习惯不良及牙周健康问题有关。
1、保持器问题未遵医嘱长期佩戴保持器会导致牙齿移位，建议正畸结束后至少佩戴保持器1-2年，部分患者需终身夜间佩戴。
2、生长发育青少年颌骨持续发育可能改变牙齿排列，成年后颞下颌关节改建也会影响咬合稳定性，需定期复查调整。
3、不良习惯吐舌、咬笔等口腔习惯会产生异常咬合力，建议通过行为训练纠正，必要时使用舌挡等辅助装置。
4、牙周疾病牙龈萎缩或牙槽骨吸收会降低牙齿稳定性，需定期洁牙并控制牙菌斑，严重者需进行牙周治疗。
日常注意避免啃咬硬物，保持口腔卫生，建议每半年复查一次，出现轻微移位时可及时通过活动保持器调整。
牙齿咬合时上牙轻微覆盖下牙属于正常生理现象，异常情况主要有深覆合、反颌、开颌、偏颌四种类型。
1、深覆合上牙垂直覆盖下牙超过三分之一，可能与遗传因素、长期口呼吸、磨牙症等因素有关，需通过正畸治疗或咬合垫调整。
2、反颌下牙反包上牙影响咀嚼功能，常见于乳牙期不良习惯或颌骨发育异常，儿童期可通过功能矫治器干预。
3、开颌上下牙无法垂直接触多因舌体位置异常或吮指习惯导致，成人需正畸联合正颌手术矫正。
4、偏颌单侧咬合错位伴随面部不对称，常与外伤或颞下颌关节疾病相关，需拍摄全景片评估骨骼情况。
建议每半年进行口腔检查，儿童替牙期出现咬合异常应尽早就诊，成人矫正需结合牙周健康状况制定方案。
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