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小孩支气管哮喘如何治疗

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小孩支气管哮喘如何治疗

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王星光
王星光 山东省立医院 副主任医师

小孩支气管哮喘可通过环境控制、药物治疗、免疫治疗、紧急处理等方式治疗。支气管哮喘通常由过敏原刺激、呼吸道感染、遗传因素、运动诱发等原因引起。

1、环境控制:

家长需保持室内清洁,定期除螨除尘,避免接触花粉、宠物毛发等过敏原。患儿卧室湿度建议维持在50%左右,避免使用地毯和毛绒玩具。

2、药物治疗:

支气管哮喘可能与气道高反应性、炎症介质释放等因素有关,通常表现为喘息、胸闷、咳嗽等症状。可遵医嘱使用布地奈德吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。

3、免疫治疗:

对于明确过敏原的患儿,家长可咨询医生进行脱敏治疗。免疫治疗需要持续较长时间,家长需定期带患儿复诊评估疗效。

4、紧急处理:

急性发作时家长应立即让患儿保持坐位,使用速效支气管扩张剂。若症状未缓解或出现口唇紫绀,需立即就医。

家长应建立哮喘日记记录发作情况,避免患儿剧烈运动和情绪激动,注意保暖预防呼吸道感染,定期复查肺功能。

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哮喘初期表现主要有咳嗽、胸闷、喘息、夜间症状加重。症状按早期表现→进展期→终末期排列,初期以间歇性发作为特征。

1、咳嗽

干咳或少量白痰,多由冷空气、粉尘等刺激诱发,夜间或晨起明显,可遵医嘱使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片、沙丁胺醇气雾剂。

2、胸闷

胸部压迫感或呼吸不畅,运动后加重,可能与气道高反应性有关,需避免剧烈活动,必要时使用茶碱缓释片、丙酸氟替卡松吸入剂。

3、喘息

呼气时出现哨笛样鸣音,因支气管痉挛导致,急性发作时可使用异丙托溴铵气雾剂配合低流量吸氧,长期控制需规律吸入糖皮质激素。

4、夜间加重

迷走神经兴奋性增高引发气道收缩,表现为睡眠中憋醒,建议睡前清洁卧室环境,使用白三烯受体拮抗剂如扎鲁司特改善症状。

保持室内湿度适宜,避免接触宠物毛发等过敏原,发作期间选择腹式呼吸训练,症状持续或加重需及时至呼吸内科就诊。

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