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哮喘的这个毛病是怎么回事

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哮喘的这个毛病是怎么回事

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马晓斌
马晓斌 山东省立医院 主任医师

哮喘可能由遗传因素、过敏原刺激、呼吸道感染、空气污染等原因引起,可通过避免诱因、药物治疗、免疫疗法、急性发作处理等方式控制。

1、遗传因素

家族哮喘病史会增加患病概率,建议定期肺功能监测,可遵医嘱使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片、沙丁胺醇气雾剂等控制症状。

2、过敏原刺激

尘螨花粉等过敏原诱发气道高反应性,需进行过敏原检测并规避接触,急性发作时可使用丙酸氟替卡松吸入剂、异丙托溴铵溶液、茶碱缓释片缓解。

3、呼吸道感染

病毒或细菌感染导致气道炎症加重,可能与免疫力低下有关,表现为咳嗽喘息加重,需抗感染治疗联合甲泼尼龙片、福莫特罗粉吸入剂、氨溴索口服液。

4、空气污染

PM2.5等污染物长期刺激气道,通常伴随胸闷气促,建议使用空气净化器并佩戴防护口罩,必要时采用奥马珠单抗注射液进行靶向治疗。

哮喘患者需保持环境清洁,避免剧烈运动与冷空气刺激,均衡饮食并定期复查肺功能。

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哮喘初期表现主要有咳嗽、胸闷、喘息、夜间症状加重。症状按早期表现→进展期→终末期排列,初期以间歇性发作为特征。

1、咳嗽

干咳或少量白痰,多由冷空气、粉尘等刺激诱发,夜间或晨起明显,可遵医嘱使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片、沙丁胺醇气雾剂。

2、胸闷

胸部压迫感或呼吸不畅,运动后加重,可能与气道高反应性有关,需避免剧烈活动,必要时使用茶碱缓释片、丙酸氟替卡松吸入剂。

3、喘息

呼气时出现哨笛样鸣音,因支气管痉挛导致,急性发作时可使用异丙托溴铵气雾剂配合低流量吸氧,长期控制需规律吸入糖皮质激素。

4、夜间加重

迷走神经兴奋性增高引发气道收缩,表现为睡眠中憋醒,建议睡前清洁卧室环境,使用白三烯受体拮抗剂如扎鲁司特改善症状。

保持室内湿度适宜,避免接触宠物毛发等过敏原,发作期间选择腹式呼吸训练,症状持续或加重需及时至呼吸内科就诊。

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