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如何护理老年男性尿失禁?

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如何护理老年男性尿失禁?

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

老年男性尿失禁可通过调整生活方式、盆底肌训练、使用辅助器具、药物治疗及手术治疗等方式护理。尿失禁可能与前列腺增生、神经系统病变、尿道括约肌损伤、膀胱过度活动症、泌尿系统感染等因素有关。

1、调整生活方式

减少咖啡因和酒精摄入有助于降低膀胱刺激,每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免夜间多饮。定时排尿可训练膀胱规律性,建议每2-3小时排尿一次。体重管理对减轻腹压相关性尿失禁有积极作用,肥胖患者需控制体重指数在24以下。

2、盆底肌训练

凯格尔运动能增强尿道括约肌力量,每日进行3组、每组10-15次收缩,每次持续5-10秒。生物反馈治疗可帮助患者掌握正确收缩方法,需在专业指导下进行。坚持训练3-6个月后,压力性尿失禁改善率可达较高水平。

3、使用辅助器具

吸水垫和尿失禁裤适用于轻度漏尿,需选择透气防过敏材质。外部集尿装置适合行动不便者,使用前需测量阴茎周长选择合适尺寸。导尿管适用于尿潴留患者,间歇导尿比留置导尿感染风险更低。

4、药物治疗

盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难。琥珀酸索利那新片能抑制膀胱过度活动,减少急迫性尿失禁发作。米拉贝隆缓释片通过激活β3受体增加膀胱容量,适合老年患者长期使用。

5、手术治疗

经尿道前列腺电切术适用于前列腺增生导致的梗阻性尿失禁。人工尿道括约肌植入术适合括约肌功能永久性损伤患者。悬吊带手术可有效治疗压力性尿失禁,术后需配合康复训练。

日常需保持会阴清洁干燥,选择棉质透气内裤,避免久坐和提重物。饮食宜清淡,适量补充含锌食物如牡蛎、南瓜子。建议定期复查泌尿系统功能,记录排尿日记帮助医生评估疗效。心理疏导对改善因尿失禁导致的焦虑抑郁有重要作用,家属应给予充分理解和支持。

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推荐 肾结石忌口的食物

肾结石患者应尽量避免含草酸、嘌呤、钠盐及高糖食物,以减少结石形成的风险。以下将从常见需忌口的食物种类入手,帮助患者科学饮食,降低肾结石复发的可能。 1、含草酸较高的食物 草酸是形成草酸钙结石的重要成分,因此患者应限制摄入富含草酸的食物,如菠菜、甜菜、可可粉、巧克力、浓茶等。可用焯水的方法减少草酸含量,例如烹饪菠菜时先用热水焯烫后再制作菜肴。 2、高嘌呤食物 高嘌呤食物会导致尿酸升高,进一步形成尿酸结石。应避免食用动物内脏如肝脏、肾脏、浓肉汤、贝类、沙丁鱼及酵母制品。肾结石患者可选择低嘌呤的高蛋白来源,如蛋清、大豆制品。 3、高钠食物 钠盐过量摄入会令肾脏增加草酸钙的排泄,升高肾结石风险。避免腌制食品如腌肉、咸菜、加工零食及含盐量高的即食食品。日常烹饪中减少用盐量,每日不应超过5克。 4、高糖食物 精制糖会干扰钙代谢,增加尿液中草酸的含量,从而助长结石形成。尽量少摄入含糖饮料、蛋糕、糖果等甜食,可用新鲜水果代替,既健康又营养。 5、咖啡与酒精 长期大量摄入咖啡和酒精可能影响尿液酸碱平衡,加重肾结石风险。尤其是酒精会损害肾脏功能,建议减少到每周1-2次的小量饮用。 患者应注意增加饮水量,每天饮用2-3升水,以稀释尿液浓度,减少结石形成。同时适量补充柠檬酸类食物如柠檬水,有助于抑制草酸钙结晶。 饮食管理对肾结石患者至关重要,需根据自身结石成分选择合理的忌口食物,同时长期保持健康饮食习惯,多与医生沟通,定期复查,预防复发。

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