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输卵管不通可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查等方式诊断。输卵管不通可能由感染、手术粘连、先天畸形、子宫内膜异位症等原因引起。
1、输卵管造影在X光下注入造影剂观察输卵管形态，可明确堵塞部位。检查前需排除急性炎症，术后可能有轻微腹痛。
2、超声检查经阴道超声能初步评估输卵管积水，但无法判断轻微粘连。无创安全，适合作为初筛手段。
3、腹腔镜检查通过腹部小切口置入内镜直接观察盆腔情况，诊断同时可进行粘连分离手术。需全身麻醉，恢复期约1周。
4、宫腔镜检查经宫颈进入宫腔评估输卵管开口状态，联合通液试验能判断近端堵塞。可能引起子宫穿孔等并发症。
建议检查前3天避免性生活，选择月经干净后3-7天就诊，根据医生建议选择合适的检查方案。
乳腺增生属于乳腺良性病变，乳腺癌是乳腺恶性疾病，两者在发病机制、临床表现及治疗方式上有本质区别。
1、乳腺增生乳腺增生与内分泌紊乱相关，表现为乳房胀痛和结节感，月经前症状加重。可通过疏肝理气中成药如乳癖消片、逍遥丸配合维生素E缓解，定期乳腺超声检查即可。
2、乳腺癌乳腺癌是乳腺上皮细胞恶性增殖，典型表现为无痛性肿块伴皮肤橘皮样改变。需手术切除联合化疗药物如紫杉醇、表柔比星，或靶向药物曲妥珠单抗治疗。
3、鉴别要点乳腺增生肿块质地柔软且随月经周期变化，乳腺癌肿块质硬固定且进行性增大。钼靶检查显示乳腺癌有毛刺状边缘和微钙化灶。
4、高危因素乳腺癌高危因素包括BRCA基因突变、未生育或晚育。乳腺增生常见于压力大、作息紊乱人群，可通过调整内衣松紧度改善症状。
建议每月乳房自检，40岁以上女性每年进行乳腺超声和钼靶联合筛查，发现异常及时至乳腺外科就诊。
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