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风湿性心脏病病因

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风湿性心脏病病因

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王焕树
王焕树 内蒙古自治区妇幼保健院 主治医师
风湿性心脏病是由甲组乙型溶血性链球菌感染引起的,也就是我们常说的一种感染性疾病。它在心脏部位的病理变化,主要发生在心脏的瓣膜部位,是由于这种风湿热的活动侵犯了心脏瓣膜,主要造成的是二尖瓣,其次为主动脉瓣,然后是肺动脉瓣和三尖瓣,这些瓣膜部位的感染。临床上常见的链球菌感染,大部分以咽喉部的感染为主,因此在一些年轻人里出现了咽喉部的链球菌感染,但是病人情况比较好,没有明显症状的时候,他就可能忽略对这个治疗而去扛这种疾病。这样久而久之,反复的链球菌感染,可能会细菌入血,进一步侵犯身上的其他部位,最严重的就会侵犯心脏,造成一种风湿性心脏病的出现。

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感染性心内膜炎(IE)是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。瓣膜为最常受累部位,但感染可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。而动静脉瘘、动脉瘘(如动脉导管未闭)或主动脉狭窄处的感染虽属于动脉内膜炎,但临床与病理均类似于感染性心内膜炎。抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施,必要时进行手术治疗。

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