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输尿管碎石后疼痛一般持续1-3天,少数可能延长至5-7天。疼痛程度和持续时间与结石大小、位置及个人体质有关。
输尿管碎石术后疼痛多由结石碎片移动或输尿管黏膜刺激引起。术后1-3天内可能出现阵发性绞痛,尤其在排尿时加重,部分患者伴随轻度血尿。此时可通过多饮水促进排石,每日饮水量建议达到2000-3000毫升,适当增加跳跃运动帮助碎石排出。若疼痛轻微,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状,但需避免自行调整用药。
当结石较大或存在输尿管狭窄时,疼痛可能持续5-7天,且可能伴随发热、恶心等症状。这种情况需警惕尿路感染或梗阻加重,应及时复查超声确认排石情况。医生可能根据病情开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,或头孢克肟分散片预防感染。若出现持续高热或剧烈疼痛不缓解,需考虑是否存在残余结石嵌顿,必要时需二次干预。
术后应保持每日尿量超过1500毫升,避免憋尿和剧烈运动。饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当补充柑橘类水果促进尿液碱化。术后1周需复查泌尿系超声评估排石效果,若出现持续腰痛、排尿困难或血尿加重,应立即返院检查。恢复期间避免重体力劳动,睡眠时可抬高腰部减轻不适感。
输尿管结石患者可以遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,该药物有助于松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊是一种选择性α1肾上腺素受体阻滞剂,通过抑制输尿管和前列腺部位的平滑肌收缩,降低尿路阻力,从而缓解因结石移动引起的疼痛和排尿困难。对于直径较小的输尿管结石,尤其是位于下段的结石,该药物可缩短自然排石时间。用药期间需配合多饮水、适度跳跃运动等物理方法,增强排石效果。常见不良反应包括头晕、乏力或轻度低血压,但多数患者耐受性良好。
若结石直径超过6毫米或合并严重肾积水、感染,单纯药物排石效果有限,需结合体外冲击波碎石或输尿管镜手术等治疗。孕妇、哺乳期女性及对药物成分过敏者禁用。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器,防止体位性低血压风险。定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续发热、血尿加重需及时就医调整方案。
患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当补充柑橘类水果调节尿液酸碱度。避免久坐或憋尿,规律进行跳绳、爬楼梯等重力依赖性运动。结石排出后建议完善代谢评估,预防复发。